Рвота у собаки: причины, когда это опасно и что делать
Хасанов Джамиль Раисович
Хасанов Джамиль Раисович
Рвота у собаки — один из наиболее частых поводов обращения в ветеринарную клинику. По различным данным, этот симптом фиксируется у 20–30% собак, которых владельцы приводят на первичный приём. Несмотря на широкую распространённость, рвота никогда не является самостоятельным диагнозом: это лишь сигнал организма о том, что что-то пошло не так.
Важно понимать: однократная рвота у в остальном здоровой собаки и повторяющиеся эпизоды с примесью крови — совершенно разные ситуации, требующие принципиально разного подхода. Именно поэтому умение отличить физиологическую рвоту от патологической критически важно для каждого владельца.
В данной статье мы рассмотрим возможные причины рвоты у собак, расскажем, какие признаки должны насторожить, а какие — не требуют немедленного визита к врачу, и объясним, как ветеринар будет искать причину и подбирать лечение.
Рвота — это рефлекторный акт форсированного выброса содержимого желудка (иногда и тонкого кишечника) через ротовую полость. С физиологической точки зрения этот процесс координируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге, и хеморецепторной триггерной зоной (CTZ), которая реагирует на химические сигналы из крови и кишечника.
Принципиально важно отличать истинную рвоту от регургитации — пассивного обратного тока пищи из пищевода без участия рефлекторной дуги. При регургитации собака как бы «выплёвывает» непереваренную пищу без предварительного позыва, без напряжения брюшного пресса. Это важно, поскольку регургитация и рвота указывают на разные патологии и требуют разных диагностических подходов.
Непосредственно перед рвотой собака, как правило, проявляет продромальные признаки: беспокойство, усиленное слюноотделение, облизывание губ, заглатывание воздуха. Затем следует сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, приводящее к выбросу содержимого желудка.
Не всякая рвота у собаки свидетельствует о болезни. В ряде случаев она является нормальной физиологической реакцией.
• Поедание травы. Многие собаки намеренно поедают траву, после чего рвут. Предполагается, что это эволюционно закреплённый механизм самоочищения желудка от нежелательного содержимого. Однократная рвота после поедания травы при сохранении активности и аппетита, как правило, не требует беспокойства.
• Слишком быстрый приём пищи. Если собака ест жадно и быстро, желудок растягивается стремительно, что провоцирует рвотный рефлекс. Рвота возникает вскоре после еды и содержит практически непереваренную пищу.
• Укачивание в транспорте. Вестибулярный аппарат некоторых собак остро реагирует на движение, вызывая тошноту и рвоту.
• Голодная рвота (желчная). Рвота жёлтой пеной натощак, обычно утром. Связана с накоплением желчи в пустом желудке и раздражением его стенок. Чаще наблюдается при длительных промежутках между кормлениями.
Перечень заболеваний и состояний, сопровождающихся рвотой, очень широк. Условно их можно разделить на несколько групп.
• Желудочно-кишечные причины: гастрит (острый и хронический), гастроэнтерит, инородные тела в желудке или кишечнике, непроходимость кишечника, язвенная болезнь желудка, инвагинация кишечника, новообразования ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника (IBD).
• Системные заболевания: почечная недостаточность (рвота из-за накопления уремических токсинов), печёночная недостаточность, панкреатит, сахарный диабет, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм), гипертиреоз.
• Инфекционные заболевания: парвовирусный энтерит, чума плотоядных, лептоспироз, сальмонеллёз.
• Токсические причины: отравление ядами для грызунов, бытовой химией, некоторыми растениями (лилии, виноград, лук, шоколад), лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами.
• Неврологические причины: заболевания вестибулярного аппарата, повышение внутричерепного давления, менингит, опухоли мозга.
• Заворот желудка (GDV — gastric dilatation-volvulus): жизнеугрожающее состояние, характерное преимущественно для крупных и гигантских пород. Желудок перекручивается вокруг своей оси, кровоснабжение нарушается. Требует экстренной хирургической помощи.
Таблица 1. Заболевания, сопровождающиеся рвотой у собак
|
Заболевание |
Дополнительные признаки |
Степень опасности |
|
Острый гастрит |
Боль в животе, снижение аппетита, однократная или двукратная рвота |
Умеренная (обычно самоограничивающееся) |
|
Парвовирусный энтерит |
Кровавая диарея, вялость, высокая температура, анорексия |
Очень высокая (летальность без лечения до 91%) |
|
Инородное тело ЖКТ |
Повторяющаяся рвота, отказ от еды, боль при пальпации живота |
Высокая (риск непроходимости и перфорации) |
|
Панкреатит |
Боль в животе, диарея, отказ от еды, «поза молитвы» |
Высокая (острый панкреатит — потенциально летален) |
|
Почечная недостаточность |
Полидипсия, полиурия, апатия, запах мочи изо рта |
Очень высокая (хроническая — прогрессирующее течение) |
|
Заворот желудка (GDV) |
Вздутие живота, безуспешные попытки рвоты, одышка, беспокойство |
Критическая (без операции — летальный исход за 2–6 часов) |
|
Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) |
Слабость, диарея, потеря веса, коллапс |
Высокая (острый аддисонический криз — неотложное состояние) |
|
Хронический гастрит / IBD |
Периодическая рвота, изменение веса, диарея или запор |
Умеренная (требует долгосрочного контроля) |
|
Отравление |
Слюнотечение, судороги, нарушение координации, изменение сознания |
Зависит от токсина: от умеренной до критической |
|
Лептоспироз |
Желтуха, кровотечения, почечная недостаточность, лихорадка |
Очень высокая (зооноз, опасен для людей) |
Немедленно обратитесь в ветеринарную клинику, если вы наблюдаете следующие признаки:
• Рвота с примесью крови (алая кровь или «кофейная гуща»)
• Рвота 3 раза и более за несколько часов или не прекращается более 24 часов
• Вздутие и напряжённость живота — особенно у крупных пород (немецкие доги, лабрадоры, сенбернары и др.)
• Безуспешные попытки рвоты («сухие позывы» без выделения содержимого)
• Одновременно рвота и диарея с кровью
• Потеря сознания, судороги, дезориентация
• Высокая температура (выше 39,5°C) или гипотермия (ниже 37,5°C)
• Рвота у щенка до завершения вакцинации
• Подозрение на отравление или проглатывание инородного предмета
• Отказ от воды более 12–24 часов в сочетании с рвотой
• Желтуха (пожелтение склер, кожи, слизистых)
• Выраженная вялость, слабость, отказ от привычной активности
Внимание: перечисленные ниже рекомендации применимы только при однократной рвоте у взрослой собаки без тревожных признаков. При любых сомнениях — немедленно обращайтесь к ветеринару.
• Голодная пауза. При однократной рвоте рекомендуется воздержаться от кормления на 4–6 часов (не более 12 часов, у щенков — не более 4 часов).
• Доступ к воде. Предложите небольшое количество воды. Если собака её удерживает — это хороший знак. Не давайте воду в неограниченном количестве сразу после рвоты.
• Наблюдение. Оцените общее состояние собаки: активность, реакцию на хозяина, состояние живота, наличие повторных эпизодов.
• Запишите детали. Отметьте количество эпизодов рвоты, её характер (содержимое, цвет, наличие крови или желчи), время после еды, возможный контакт с токсинами или инородными предметами — это существенно поможет ветеринару.
• Щадящая диета. Если рвота не повторилась, через 4–6 часов можно предложить небольшое количество легко усваиваемой пищи: варёный рис с куриным филе без соли.
Строго запрещено: давать собаке противорвотные препараты, обезболивающие, антибиотики или любые другие лекарства без назначения ветеринара. Многие препараты, применяемые в медицине человека, токсичны для собак.
Диагностика рвоты у собаки — многоступенчатый процесс, который включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и дополнительные методы исследования.
Ветеринар подробно расспросит о частоте и характере рвоты, рационе, возможном контакте с токсинами, истории болезней и вакцинации, сопутствующих симптомах.
Оценка общего состояния, степени обезвоженности, болезненности при пальпации живота, состояния слизистых, температуры тела. Особое внимание уделяется признакам вздутия живота и шумам перистальтики.
• Общий анализ крови: выявление воспаления, анемии, тромбоцитопении.
• Биохимический анализ крови: оценка функции почек (мочевина, креатинин), печени (АЛТ, АСТ, билирубин), поджелудочной железы (липаза, амилаза).
• Общий анализ мочи: признаки почечной патологии.
• Анализ кала: обнаружение паразитов, патогенных бактерий, скрытой крови.
• Экспресс-тесты: на парвовирус, лептоспироз (при соответствующей клинической картине).
• cPLI (canine pancreatic lipase immunoreactivity): специфический тест для диагностики панкреатита.
• Рентгенография брюшной полости (2 проекции): выявление инородных тел, газового рисунка при непроходимости, свободного газа в брюшной полости, признаков заворота желудка.
• УЗИ брюшной полости: детальная оценка структуры внутренних органов, выявление инвагинации, новообразований, жидкости в брюшной полости, изменений стенки кишечника.
• Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки: при подозрении на хронические воспалительные заболевания, новообразования, инородные тела, язвы.
• КТ брюшной полости: применяется при недостаточно информативных результатах УЗИ и рентгена, при подозрении на новообразования.
Лечение всегда направлено на устранение первопричины. Ниже приведены основные терапевтические подходы.
При острой рвоте назначаются инфузионная терапия (внутривенные капельницы для устранения обезвоженности и нормализации электролитного баланса), противорвотные препараты (маропитант, метоклопрамид — только по назначению врача), гастропротекторы (омепразол, сукральфат — для защиты слизистой желудка), диетотерапия (лёгкоусваиваемые корма).
• Инфекционные заболевания: антибактериальная или противовирусная терапия (при парвовирозе — интенсивная поддерживающая терапия, специфического противовирусного лечения нет).
• Инородные тела и непроходимость: эндоскопическое или хирургическое удаление.
• Заворот желудка: экстренная хирургическая операция (гастропексия).
• Панкреатит: голодная диета, инфузионная терапия, обезболивание, при осложнениях — хирургия.
• Почечная и печёночная недостаточность: специализированная диета, нефропротекторы/гепатопротекторы, в тяжёлых случаях — диализ.
• Гормональные нарушения (болезнь Аддисона, диабет): заместительная гормональная терапия, инсулинотерапия.
• Отравления: специфические антидоты (при наличии), сорбенты, промывание желудка, поддерживающая терапия.
Мнение эксперта: "Одна из наиболее частых ошибок владельцев — ожидание 2–3 суток с надеждой, что «само пройдёт». При повторяющейся рвоте, особенно у пожилых собак или животных с хроническими заболеваниями, обезвоженность и электролитные нарушения могут развиться очень быстро. Чем раньше начата инфузионная терапия, тем лучше прогноз. Не затягивайте с визитом к ветеринару." — Рекомендация, основанная на клинических руководствах WSAVA по гастроэнтерологии собак и кошек.
Однократная рвота у активной собаки, которая после этого ест, пьёт и ведёт себя нормально, в большинстве случаев не является поводом для немедленного визита к ветеринару. Рекомендуется голодная пауза на 4–6 часов, затем лёгкий рацион и наблюдение. Если в течение 24 часов рвота не повторяется и состояние не ухудшается — риски минимальны.
Жёлтая или зеленоватая пена — это желчь. Утренняя желчная рвота натощак, как правило, связана с синдромом «голодной желудочной кислотности»: на пустой желудок желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки, раздражает слизистую и вызывает рвотный рефлекс. Решается переходом на более частые кормления или добавлением лёгкого перекуса перед сном. Если симптом повторяется регулярно — необходимо обследование.
Да. Стресс активирует вегетативную нервную систему, усиливает моторику ЖКТ и может вызывать как рвоту, так и диарею. Типичные стрессовые ситуации: переезд, посещение ветеринарной клиники, поездки, появление нового питомца. Как правило, после устранения стрессового фактора рвота прекращается самостоятельно.
Случайное поедание травы с последующей однократной рвотой считается нормальным поведением для большинства собак. Однако если собака регулярно поедает траву в больших количествах — это может указывать на хронический дискомфорт в ЖКТ, и ситуацию стоит обсудить с ветеринаром.
Немедленно обратитесь к ветеринару — даже если рвоты пока нет. Инородные тела могут вызвать непроходимость кишечника или перфорацию стенки ЖКТ — состояния, опасные для жизни. Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно: некоторые предметы при обратном движении способны нанести ещё больше вреда.
После голодной паузы (4–6 часов) начните с небольших порций легко усваиваемой пищи: отварной рис с варёным куриным филе (без соли и специй) в соотношении 2:1. Порции должны быть маленькими, но частыми (4–5 раз в день). При отсутствии повторной рвоты в течение 1–2 дней постепенно переходите на обычный рацион. При хронических заболеваниях ЖКТ — диетический режим назначает ветеринар.
Категорически не рекомендуется давать собаке препараты без назначения ветеринара. Некоторые противорвотные средства для людей (например, содержащие висмут или производные фенотиазина) могут быть токсичны для собак. Более того, подавление рвоты при отравлении или кишечной непроходимости может ухудшить прогноз.
Таблица 2. Дифференциальная диагностика: рвота и схожие симптомы
|
Симптом |
Механизм |
Отличительные признаки |
Возможные причины |
|
Рвота |
Активный рефлекторный акт с участием рвотного центра |
Предшествуют позывы, напряжение мышц живота, слюнотечение |
Гастрит, инородное тело, отравление, системные болезни |
|
Регургитация |
Пассивный обратный ток пищи из пищевода |
Нет позывов, пища часто непереваренная, сразу после еды или спустя часы |
Мегаэзофагус, стриктура пищевода, ахалазия |
|
Диарея с рвотой |
Поражение всего ЖКТ |
Жидкий стул, возможна кровь, обезвоженность развивается быстро |
Гастроэнтерит, парвовироз, отравление |
|
Кашель и рвотные движения |
Раздражение бронхов имитирует рвоту |
Нет выделения содержимого желудка, звук сухой или влажный |
Трахеит, бронхит, сердечная недостаточность, коллапс трахеи |
|
Слюнотечение и позывы к рвоте без выделений |
Тошнота или заворот желудка |
Вздутие живота — крайне тревожный признак у крупных пород |
GDV (заворот желудка) — неотложное состояние |
Рвота нередко сопровождается другими симптомами или может имитироваться ими. Рекомендуем также ознакомиться со статьями:
• Диарея у собаки: причины, лечение, когда к врачу
• Вздутие живота у собаки: опасные и безопасные причины
• Потеря аппетита у собаки: причины и что делать
• Слабость и вялость у собаки: диагностика и первая помощь
• Желтуха у собаки: симптомы, причины, лечение
• Судороги у собаки: первая помощь и диагностика
• Потеря веса у собаки: когда это тревожный симптом
Рвота у собаки — симптом с широчайшим спектром возможных причин: от безобидного поедания травы до жизнеугрожающих состояний, таких как заворот желудка или парвовирусный энтерит. Умение отличить физиологическую рвоту от патологической, знание тревожных признаков и своевременное обращение к ветеринару — ключевые факторы, определяющие прогноз для вашего питомца.
Никогда не занимайтесь самолечением и не давайте собаке препараты без консультации специалиста. При малейших сомнениях — визит к ветеринару всегда предпочтительнее выжидательной тактики дома.
⚠ ДИСКЛЕЙМЕР: Данная статья носит исключительно справочно-информационный характер и не заменяет очный визит к ветеринарному врачу. Любые решения о диагностике и лечении должны приниматься только ветеринарным специалистом после осмотра животного. При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.
·
Tams TR, Rawlings CA. Small Animal Endoscopy. 3rd
ed. St. Louis: Elsevier Mosby; 2011.
Elsevier (Small Animal Endoscopy, 3rd ed.)
·
Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine.
8th ed. St. Louis: Elsevier; 2017.
Elsevier (Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed.)
·
Washabau RJ, Day MJ, editors. Canine and Feline Gastroenterology.
St. Louis: Elsevier Saunders; 2013.
Elsevier (Canine and Feline Gastroenterology)
·
Hall EJ, Simpson JW, Williams DA, editors. BSAVA Manual of
Canine and Feline Gastroenterology. 2nd ed. Gloucester:
BSAVA; 2005.
·
WSAVA Gastrointestinal Standardization Group. WSAVA Global
Nutritional Guidelines. 2021.
WSAVA Global Nutrition Guidelines
·
Marks SL, Rankin SC, Byrne BA, Weese JS. Enteropathogenic bacteria in
dogs and cats: diagnosis, epidemiology, treatment, and control. J
Vet Intern Med. 2011;25(6):1195–1208.
·
Bruchim Y, Kelmer E. Postoperative management of dogs with gastric
dilatation and volvulus. Topics Companion Anim Med.
2014;29(3):81–85.
· de-Oliveira LD, Carciofi AC, Oliveira MCC, et
al. Effects of six carbohydrate sources on diet digestibility and postprandial
glucose and insulin responses in cats. J Anim Sci.
2008;86(9):2237–2246.
Рекомендую DOI или Oxford Academic (Journal of Animal
Science).
·
Cohn LA. Canine parvoviral enteritis. Vet Clin North Am Small Anim Pract.
2023;53(1):117–128.
Рекомендую ScienceDirect / DOI.
· Giger U, Akol KG. Acute
haemolytic transfusion reaction in an Abyssinian cat with blood type B. J
Small Anim Pract. 1990;31(5):261–264.
Рекомендую Wiley Online Library / DOI.